Comment les indicateurs avancés dans le domaine des soins de santé entraînent des changements dans le secteur

Dans le secteur des soins de santé, les indicateurs avancés permettent de savoir si un objectif est susceptible d'être atteint. Et c'est l'engagement des employés et des patients qui mène la charge.

D'abord vous menez, ensuite vous traînez. On dirait les paroles d'une danse en ligne. Mais la mesure est l'un des principaux obstacles à la réalisation de nos objectifs et l'une des données manquantes dans le domaine des soins de santé. Chaque année, nous fixons nos objectifs d'entreprise avec la ferme intention de les atteindre. Nous transmettons le message en cascade et affichons des progrès mensuels ou trimestriels. Nous avons tous entendu dire que "nous sommes riches en données, pauvres en informations et privés de temps". Cependant, nous avons toujours manqué de données qui racontent une histoire qui pousse à l'action et améliore les résultats - jusqu'à présent. En se concentrant sur les indicateurs avancés dans le domaine des soins de santé, les organisations peuvent déterminer quelle mesure permet d'obtenir les résultats les plus souhaités.

Commençons par définir ces indicateurs :

Mesures de retard : Les indicateurs de retard sont rétrospectifs et basés sur les résultats. Ils sont généralement axés sur les résultats. Ils sont faciles à mesurer, mais difficiles à améliorer ou à influencer.

Mesures avancées : Les indicateurs avancés sont généralement proactifs et prédictifs. Ils sont généralement axés sur les intrants. Ils sont plus difficiles à mesurer mais plus faciles à influencer.

Une mesure retardée vous indique si vous avez atteint l'objectif ; une mesure avancée vous indique si vous êtes susceptible d'atteindre l'objectif. Les indicateurs avancés sont vos prédicteurs et vous aident à rectifier le tir. 

Traditionnellement, les soins de santé sont davantage influencés par des indicateurs retardés. Il y a une bonne raison à cela : les données et la technologie ont été conçues pour soutenir les indicateurs retardés. Aujourd'hui, grâce à l'analyse avancée basée sur l'IA, les organisations sont armées de vastes ensembles de données structurées et non structurées pour soutenir le passage d'indicateurs retardés à des indicateurs avancés. 

Les indicateurs avancés dans le domaine des soins de santé contribuent à la réalisation des objectifs

Examinons quelques exemples de la façon dont les mesures de retard et d'avance jouent un rôle dans un scénario de patient typique.

Scénario 1 : Vous avez deux patients qui doivent perdre 25 livres en six mois.

Patient 1 : Vous rencontrez le patient pour la première fois, vous lui donnez un régime alimentaire et vous lui demandez de vous revoir tous les mois pour voir comment il progresse vers l'objectif. Lorsque le patient se présente pour le contrôle mensuel, il se pèse pour enregistrer les progrès réalisés jusqu'à présent. Sans points de contrôle supplémentaires au cours du mois, il n'est pas possible de comprendre comment il se rapproche de son objectif.

Patient 2 : Après avoir rencontré le patient la première fois, vous lui donnez des instructions sur ce qu'il peut faire pour perdre du poids. Cependant, pour ce patient, une partie des instructions comprend un objectif quotidien de suivi de ce qu'il doit manger et boire, un objectif nutritionnel et un objectif d'exercice hebdomadaire. Lorsque le patient se présente chaque mois pour faire le point, il sait déjà s'il a progressé vers son objectif ou s'il l'a atteint.

Dans ce scénario, l'objectif de suivi quotidien est l'indicateur avancé, tandis que le contrôle mensuel est la mesure retardée. Le suivi quotidien permet au patient de savoir plus rapidement s'il est sur la bonne voie pour atteindre son objectif. Si un patient ne se présente qu'une fois par mois, il n'est pas en mesure de corriger le tir, ce qui fait que l'objectif n'est pas atteint dans les délais ou n'est pas atteint du tout.

Scénario 2 : Deux responsables ont pour objectif d'augmenter de 20 % le taux de rétention des infirmières diplômées de première année.

Infirmière responsable 1 : L'équipe des ressources humaines, en partenariat avec la direction des soins infirmiers, s'efforce de créer des cartes de parcours des infirmières où sont identifiées les étapes importantes du parcours d'une infirmière responsable de première année : intégration, formation et développement, relation avec le précepteur, relation avec le chef et collaboration avec l'équipe. L'infirmière responsable 1 examine ces données tous les mois et fait le point sur les progrès accomplis lors de séances individuelles avec son responsable.

Infirmière responsable 2 : L'équipe des ressources humaines, en partenariat avec la direction des soins infirmiers, s'efforce de créer des cartes de parcours des infirmières, où sont identifiées les étapes importantes du parcours d'une infirmière de première année : l'intégration, la formation et le développement, la relation avec le précepteur, la relation avec leur chef et la collaboration au sein de l'équipe. L'infirmière en chef 2 met en place un processus pour obtenir un retour d'information hebdomadaire de la part de ses infirmières en première année et rend ces données visibles à tous les membres de l'équipe. Cela permet de mieux connaître leurs progrès et d'entamer une conversation hebdomadaire régulière avec l'équipe sur ce qui va bien pour les infirmières de première année et sur ce qui peut être amélioré. Cette approche fondée sur les données permet d'améliorer l'expérience des infirmières de première année et, par conséquent, le taux de rétention. 

Dans ce scénario, le feedback hebdomadaire est l'indicateur avancé et les mises à jour mensuelles sont les indicateurs retardés. Le retour d'information hebdomadaire donne aux infirmières de première année un aperçu de la manière dont elles peuvent s'améliorer maintenant, et non dans un mois.

Enfin, appliquons cette réflexion à un indicateur financier familier et important dans le domaine des soins de santé, le CAHPS. En matière d'expérience patient, de nombreuses organisations utilisent les enquêtes CAHPS pour mesurer la note globale ou la probabilité de recommandation. 

Si nous appliquons nos définitions des mesures principales et secondaires au CAHPS, nous sommes tous d'accord pour dire que le CAHPS est une mesure secondaire. Les résultats du CAHPS sont rétrospectifs, car il faut attendre 45 à 60 jours après la rencontre avec le patient pour recevoir un retour d'information. Comme dans le cas du patient 1 et de l'infirmière en chef 1 dans les scénarios ci-dessus, les données sont disponibles trop tard pour apporter des changements et rectifier le tir.

Le retour d'information en temps réel favorise l'engagement de l'équipe et des patients

Le chaînon manquant pour la plupart des hôpitaux réside dans les données clés fournies en temps réel pour aider à corriger le tir, rétablir la qualité du service, favoriser l'engagement des employés et des patients, et développer les comportements positifs afin d'influencer les résultats.

L'engagement de l'équipe change lorsque les employés peuvent voir un retour d'information en temps réel, ou des données de premier plan. Ils peuvent voir comment ils font la différence et comment leur contribution aide l'équipe à atteindre ses objectifs. 

Par exemple, si nous avons la possibilité de nous engager dans l'instant en envoyant un SMS à un patient à des moments précis de sa visite au service des urgences et d'obtenir un retour d'information en temps réel, nous pouvons intervenir pour rétablir le service ou féliciter l'équipe pour un travail bien fait. Ensuite, lorsque nous prenons ces données, que nous examinons les informations et les analyses et que nous les partageons avec l'équipe, nous avons la possibilité d'influencer nos résultats mensuels, trimestriels et, en fin de compte, annuels. En agissant sur les données principales, les organisations peuvent voir l'impact en aval sur leurs indicateurs retardés tels que le CAHPS.